Профілактика хронічних захворювань та вибір сімейного лікаря!!!! Актуальне завдання
     Для профілактики захворювань нашого організму, окрім здорового харчування, повноцінного відпочинку, емоційної лабільності, фізичної активності та екології довкілля, на першому місці виступає профілактичні огляди у лікарів та спостереження сімейного лікаря.
     Часто пацієнти запитують як правильно вибрати та спостерігатись у сімейного лікаря. По перше сімейним лікарем може бути не тільки лікар загальної практики - це сімейні лікарі, терапевти але і лікарі хірурги (в основному абдомінального профілю), лікарі у яких є практика, досвід  та бажання зайнятись сімейним та регулярним спостереженням пацієнта. Також, лікарі які займаються сімейним спостереженням, мають  змогу направляти до суміжних спеціалістів.
      Як та що потрібно, щоб потрапити до таких спеціалістів? По перше: потрібно визначитись із лікарем, знайти «спільну мову» із лікарем,  відноситись із повагою до його спеціальності і як до людини в цілому.
        По друге: ви маєте розуміти що профілактичні спостереження займуть трішки Вашого часу, затрат, та можливої зміни повсякденного способу життя та харчування.
        По третє: що я маю на увазі чому займе проф огляд трішки часу. Через те що це не разовий візит, а для початку потрібно пройти багато обстежень та досліджень, консультацій суміжних спеціалісті. Це потрібно для того щоб лікар зрозумів, де саме, чому, та як можна попередити захворювання, а якщо вже виявили то які потрібно додаткові дообстеження та підібрати правильне лікування.
         Отож щоб оцінити Ваш організм і прийняти на профілактичне спостереження потрібно:

  • Консультація сімейного лікаря ( лікаря з яким ви домовились) -2 рази в рік, це при умові що пацієнта нічого не турбує;
  • Загальний аналі крові із формулою- 2 рази в рік;
  • Біохімічний аналіз крові ( заг. білок, заг.білірубін, прямий білірубін, АлТ, АсТ, креатинін, сечовина, глюкоза, електроліти крові);
  • Загальний аналіз сечі;
  • Сумарні антитіла до гепатиту В та С;
  • RW, ВІЛ;
  • Генетичні дослідження до онкозахворювань;
  • Електрокардіограма;
  • Ехокардіографія серця;
  • Антитіла до гельмінтів
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожни та малого тазу ( печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, наднирники, нирки, сечовий міхур, у жінок матка з придатки, у чоловіків простата;
  • Копрограма, кальпротектин;
  • Онкомаркери;
  • Рентгенографія органів грудної клітки; 
  • Езофагогастродуоденоскопія пацієнтам після 35 років;
  • Колоноскопія пацієнтам після 35 років;
  • Консультація стоматолога, для жінок гінеколога та мамографія після 30 років, для чоловіків уролога, проктолога.
Консультації інших спеціалістів та додаткові дообстеження назначаются при необхідності після основного обстеження.
       Що дальше?  А дальше, якщо по аналізах і обстеженнях у Вас все в нормі, Ви з лікарем індивідуально обговорюєте наступні візити до нього та суміжних спеціалістів.

Профілактика та раннє виявлення захворювань завжди надійніше, краще та дешевше піддається лікуванню!!! Пам’ятайте про це!!!

Необхідні дообстеження

Для якісних результатів лікування та попередження виникнення можливих ускладнень, лікар перед госпіталізацією та проведення оперативних втручань назначить доостеження:
  1.   Загальний аналіз сечі
  2.   Цукор крові
  3.   Група крові, резус фактор
  4.   Коагулограма (має включати МНВ, АЧТЧ, фібриноген, ПТІ)
  5.   RW (VDRL, антитіла до Tr. pallidum), HbsAg, HCV (загальні антитіла), ВІЛ (1/2)
  6.   Рентген легень
  7.   ЕКГ з розшифровкою
  8.   Біохімічний аналіз крові (креатинін, сечовина, заг. білок, заг. білірубін, трансамінази)
  9.   Конс. гінеколога (жінки)/уролога (чоловіки після 40 р.)
  10. Фіброгастродуоденоскопія - при необхідності
  11. Колоноскопія - при необхідності
  12. Компютерна томографія або магніто-резонансна томонрафія- при необхідності
  13. Консультація суміжних спеціалістів-  при необхідності
Отримати консультацію , обстежитись та провести лікування можна на базі Національного інституту хірургії і трансплантології ім. О.О. Шалімова

Лазерна пластика гемороїдальних вузлів (LHP)

Лазерне лікування гемороїдальних вузлів набуває все більшої популярності в м. Києві, Київській області та більше 15 років в ЄС. Ця методика вважається інвазивною тобто із проникненням в тканини організму, но малотравматичною. Усі інвазивні методики можуть мати певні ускладнення. У лазерної методики їх менше всього. 
Переваги лазерного лікування (LHP) гемороїдальних вузлів в НІХТ ім. О.О. Шалімова:
  • Сухе операційне поле
  • Мінімальне пошкодження навколишніх тканин
  • Ефективна зупинка кровотечі
  • Висока стерильність
  • Швидке загоювання  та хороший косметичний результат
  • Мінімальне перебування пацієнта в стаціонарі- 12-24 год.
  • Швидкий відновний період
Після втручання пацієнт декілька днів приходить на перевязки. Для швидкої реабілітації та виникнення можливих ускладнень потрібно строго дотримуватись рекомендацій лікаря. 
Лікування геморою лазером- набагато ефектиніше на ранніх стадіях захворювання. Також до лазерного втручання, потрібно пролікувати можливі захворювання які призводять до загострення геморою, запорів. Для цього потрібно попередньо записатись на консультацію до хірурга-проктолога, який назначить дообстеження та лікавання.

Записатись на консультацію до Єднак Василя Ігоровича можна за посиланням.

Флебологія


Флебологія- Це розділ медецини, що вивчає захворювання, діагностику, профілактику та лікування вен нижніх кінцівок.
Захворювання які вивчає флебологія:



  •        Варикозне розширення вен нижніх кінцівок ( варикоз)
  •        Флебопатії
  •        Хронічна венозна недостатність
  •        Тромбофлебіт
  •        Судинні зірочки (телеангіектазії)
  •        Трофічні виразки
  •        Набряки нижніх кінцівок
  •        Болі в нижніх кінцівках
  •        Можливі періодичні судоми мязів
  •       Поява поверхневих варикозних вузлів

Симптоми при захворюваннях венн на початковій стадії:

Важливо розуміти всю серйозність даного захворювання. Якщо звернутись до лікаря-флеболога на початковій стадії, він може назначити своєчасну терапію в  амбулаторному порядку, що значно позитивно впливає на лікування.
В разі ігнорування початкових проявів захворювання, може розвиватись хронічна венозна недостатність, яка значно впливає на тривалість лікування, значні фінансові затрати, та можливе хірургічне лікування.
Основні фактори розвитку захворювань вен:
·      Спадковість
·      Зайва вага
·      Малорухливий спосіб життя
·      Вродженні аномалії розвитку судин
·      Вік
·      Ортопедичні захворювання
Лікування захворювань вен нижніх кінцівок
На початкових стадія лікарем-флебологом може бути назначено консервативну терапію (таблетки, мазі, можливо уколи), компресійний трикотаж при необхідності, склеротерапію або лазерне видалення судинних зірочок (телеангіектазій) для косметологічного ефетку, дієту, консультації інших спеціалістів. В разі розвитку хронічної венозної недостатності лікарем назначається окрім вище перечислених методів, хірургічні. В останні роки окрім класичних методів, все більшої популярності набувають малоінвазивні методи лікування такі як – ендовенозна лазерна коагуляція.
Консультації флеболога в Києві
В клініці Ви можите отримати консультацію лікаря-флеболога. В результаті первинного огляду, що в ключає в себе бесіду із хірургом, детальний огляд, можливого назначення додаткових аналізів при необхідності, встановлення діагнозу,  назначення лікування в залежності від вашого захворювання. Також лікарем проводиться ультразвокове дослідження вен нижніх кінцівок, що дає більш детальну картину стану судин.

Лікування геморою - вибір методу.

Геморой, можна лікувати декількома способами, консервативно та із застосуванням хірургічних методів та девайсів.
Лікування геморою в більшості випадків розпочинається із консервативних методів, тобто назначення лікарем свічок, мазей,  венотоників, різноманітних клізмочок та ванночок, збалансованого харчування. Що в свою чергу приносить непогані результати, але часто виникають повторні  симптоми геморою. В разі неефективності консервативного лікування лікар пропонує більш ефективні методи лікування.

Перейдемо до більш дієвих методів лікування геморою:

  1. Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями - використовуючи спеціальний інструмент " лігатор ", накидиється латексне кільце на ніжку гемороїдального вузла, що для пацієнта без болісно та невідчутно. Після чого гемороїдальний вузол втрачає кровопостачання та в період двох тижнів відмирає - в цей період для пацієнта можливе виникнення дискомфорту та незначних больових відчуттів в прямій кишці. Лікування проводиться внутрішніх вузлів. Ефективність методу - при 2 - 3 стадіях геморою. За один сеанс можна залігувати 1-2 вузли максимально. Наступний сеанс можливо виконати через 2-3 тиж. Тривалість сеансу 10-15 хв. Переваги - доступна вартість процедури (порівняно із іншими методами), швидка реабілітація (пацієнт одразу повертається до звичного образу життя), без наркозу, перебування в клініці протягом 2-3 год.
  2. Інфрачервона коагуляція-до ніжки гемороїдального вузла підводять інфрачервоний світловод, в 3-4 точках кожного внутрішнього вузла проводиться коагуляція. Ефективність методу при 1-2 стадії геморою, та наступає через 2-3 тижні. Для повного лікування потрібно пройти 4-6 сеансів. Процедура та реабілітація для пацієнта безболісна.
  3. Трансанальна гемороїдальна дезартерізаціяція - в пряму кишку встановлюють аноскоп оснащений доплеривським датчиком, який передає пульсацію артерії ніжки гемороїдального вузла, що дозволяє прошити чітко та швидко ніжку вузла по усім колекторам. Метод вважається малоінвазивним, пацієнти швидко одужують і повертаються до звичного життя. Повний косметологічний та відновний процес становить від 30-60 днів. Одним із недостатків є висока вартість розхідних матеріалів
  4. Лазерні хірургічні технології LHP (LaserHemorrhoidPlasty)- суть методу полягає в тому що безпосередньо в гемороїдальний вузол вводиться лазерний світловод та під дією контрольованого стимульованого випромінювання здійснюється вапоризація гемороїдальних судин, тобто вони спадаються без явної втрати крові, що значно пришвидшує роботу хірурга. Методика являється малотравматичною, але виконується під місцевим знеболенням. Переваги методу являється: - лікування геморою при будь-яких стадіях; лікування як внутрішнього та і зовнішнього геморою; - хороші безрецедивні результати; - сухе операційне поле; - відмінний косметологічний ефект;- швидка реабілітація (після операції пацієнт відправляється до дому).
  5. Біполярна біологічна зварка тканин - є одним із найефективніших методів лікування геморою. Методика заключається в радикальному висічені гемороїдальних вузлів зі зварюванням країв рани, що не потребує додатково прошивати шовним матеріалом, немає крововтрати. В післяопераційному періоді, больовий синдром значно низький, пацієнти швидше виписуються із стаціонару і повертаються до звичного способу життя. Для даного виду втручань використовується високоточна дорога апаратура, яка є не у всіх хірургічних центрах.
  6. Класичний хірургічний метод за Мілігганом-Морганом - вважається більш висока радикальність і малий відсоток рецидивів, але більш висока травматичність тканин і довша реабілітація. Суть методу полягає в тому що, гемороїдальний вузол видаляється відкритим способом, а ніжка вузла перев"язується і прошивається.  
Кожна методика має свої покази та протипокази, також залежить від стадії геморою та супутнього захворювання. Потрібна консультація спеціаліста 
Проконсультуватись можна  у хірурга - проктолога Єднак Василя Ігоровича - тел. 097-771-88-98


Діагностика захворювань травної системи як запорука вдалого лікування

Хочеться обговорити таку тему як діагностика захворювань травного тракту, а тим паче ранню діагностику, через те що завчасно діагностоване будь яке захворювання являється запорукою вдалого лікування. Травна система складається із міліонів різних, за функцією, клітин. Тривалість яких неоднакова.  Наприклад, епітеліальні клітини кишок живуть до 24 годин, еритроцити - 120 днів, клітини печінки - 180 днів. Клітини протягом усього життя розмножуються поділом, і саме головне у кожної клітини є певна кількість разів такого поділу. Усі клітини виконують певну функцію в організмі, кожного дня вони стикаються з  мільйонами вірусних атак, бактерій, механічного пошкодження (тверда,  жирна, жарена,  гостра, з хімічними добавками їжа), інтоксикаціями (надмірне вживання алкоголю, тютюнопаління, хімічні добавки в продуктах), нервового перенавантаження. І через надмірну їх травматичність або накопичення вірусів, бактерій чи токсинів,  клітини травного тракту дають збій, що в свою чергу проявляється різними симптомами наприклад як погіршення загального самопочуття та слабкість, погіршення апетиту, запальні захворювання, біль, поява новоутворень. До травного тракту відносяться: 

Все вище описане, було для того щоб дати Вам зрозуміти, що в першу чергу Ви самостійно відповідаєте за своє здоров'я, Ви перші хто може запобігати захворюванню. І вразі появи якихось симптомів, або нездужання звернутись до спеціалістів і обстежитись. 
Рання діагностика (планова)- це один із надійних методів виявлення і вдалого лікування злоякісних новоутворень.

Коли і які потрібно проходити планові обстеження ( без наявності хвороби ):

  • Загальний аналіз крові з формулою - з 20 років 1 в 5 років.
  • Біохімічний аналіз крові з ферментами та ліпідограмою - з 20 р. 1 в 5 р. 
  • Загальний аналіз сечі - з 20 р. 1 в 5 р.
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та малого тазу ( жінкам + внутрішньовагінальне дослідження) - з 20 р. 1 в 5 р.
  • ЕКГ-  з 20 р. 1  в 5 р.
  •  Консультації вузьких спеціалістів :  - Стоматолог - 1 в рік;   - Мамолог- жінкам з 20 років 1 раз в 5 років; - Уролог-  з 25 років 1  в 5 років; Проктолог-людям з 25 років 1 в 5 років.
  • Фіброгастродуоденоскопія- з 35 р. 1 в 5 р.
  • Колоноскопія - з 40 р. 1 в 5 р..


Планові обстеження шлунково-кишкового тракту при наявності хронічних запальних захворювань, доброякісних та злоякісних новоутворень :
  • Загальний аналіз крові та біохімічний аналіз крові - за назначенням спціаліста.
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини - кожні 6-12 місяців в залежності від захворювання.
  • Електрокардіограма- за назначенням спеціаліста.
  • Рентген грудної та черевної порожнини- за показими спеціаліста.
  •  Консультації вузьких спеціалістів :  - Стоматолог -  кожні 6-12 місяців;   - Мамолог- жінкам з 20 років, кожні 6-12 місяців; - Уролог- кожні 6-12 місяців ;  Проктолог- з 25 років - кожні 6-12 місяців.
  • Фіброгастродуоденоскопія- кожні 6-12 місяців.
  • Ректороманоскопія, аноскопія - кожні 6-12 місяців.
  • Колоноскопія - кожні 6-12 місяців.
  • Компютерна томонрафія, Магніторезонансна томографія, мамографія - за назначенням спеціаліста
Хто займається діагностикою та лікуванням органів шлунково-кишкового тракту: - сімейний лікар, гастроентеролог, хірург, проктолог.


Записатись на консультацію до хірурга